子宫内膜异位症是子宫内膜由于某种原因没有覆盖子宫体腔,而是生长在身体其他部位的病症。异位着床、遗传因素、免疫和炎症因素等都可能导致子宫内膜异位症的发生。
子宫内膜异位症原因
子宫内膜异位症的病因尚无明确答案。一般认为是异位着床所致,也认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常、炎症等因素所致。
1、异位种植
女性月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入盆腔,着床于卵巢及邻近盆腔腹膜内,并在此继续生长、扩散,形成盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜还可以通过淋巴和静脉扩散到远处,导致异位着床。临床上,子宫内膜异位症多见于远离盆腔的器官,如肺部、四肢皮肤、肌肉等,这可能是子宫内膜通过血液循环和淋巴扩散的结果。
2、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,部分患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲和姐妹患子宫内膜异位症的可能性是没有家族史的患者的七倍。
3.免疫和炎症因子
免疫调节异常在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥着重要作用。表现为免疫监视功能和免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱,无法有效清除异位子宫内膜。子宫内膜异位症与腹膜炎等某些炎症有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎症细胞因子、生长因子和促血管生成物质增多,从而促进异位子宫内膜的存活和增殖,引起局部纤维化。增生和粘连。
4、其他因素
环境因素也可能增加子宫内膜异位症的发病率,研究发现二恶英会增加女性患子宫内膜异位症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生。腹腔液中血管生长因子的增加可导致盆腔微血管生长增加,引起子宫内膜异位症。此外,异位子宫内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进展有关。
子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症如何治疗?子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等来选择,以达到减少和消除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防子宫内膜异位症的目的。并减少复发。可以通过手术切除病变,也可以通过药物控制病情。
对于轻度子宫内膜异位症患者,首选期待治疗。对于病变引起的轻度经期腹痛的定期随访和对症治疗,可给予前列腺素合酶抑制剂,如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服用药物,尽早促孕,因为怀孕后,异位子宫内膜病灶会坏死、缩小,产后症状会减轻,有望治愈。