宝宝有一双水汪汪的大眼睛。哪个母亲不爱他们呢?然而,在平静的状态下,孩子仍然泪流满面,哭个不停。妈妈千万不能大意。可能是宝宝眼睛有问题。
当妈妈和宝宝情绪激动或眼睛受到外界刺激时,泪液分泌就会急剧增加,引起流泪。这是正常现象。如果平时眼睛充满泪水,可能患有以下疾病。
一、眼部疾病一:新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是儿童流泪的最常见原因。患有这种疾病的孩子出生后会出现流泪症状。几天后,泪水就可见了,同时,内眼角会流出粘稠的黄白色脓液。早上起床时,眼睛里有很多眼屎,通常是一只眼睛。
1、如何辨别:妈妈们可以用一个简单的方法来判断:用手指按压眼角处的皮肤,可以看到黄白色的脓液从眼角流出。如果是泪囊炎急性发作,眼角皮肤会出现皮下红肿。孩子会痛苦、哭泣。
2、医生有解决办法:主要治疗是按摩眼角稍下方(泪囊区)的皮肤,促进鼻泪管下口的开放,并涂抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液)进入眼睛。随着孩子自身的发育和按摩治疗,大多数新生儿泪囊炎的孩子都可以康复。如果上述治疗无效且年龄大于5个月者(有的医生提倡大于7个月甚至10个月者),可采用泪道冲洗或探通,必要时可进行泪道置管术。
3、妈妈们不用害怕:因为新生儿泪囊炎主要是由于宝宝鼻泪管下端尚未发育完全,被残膜堵塞,造成泪管阻塞,继发细菌感染,导致在泪水和脓液中。所以不用担心。
2、眼病二:先天性眼睑内翻、倒睫
下眼睑或上眼睑上缘转向眼球(下眼睑睑内翻较常见),睫毛下垂至眼球表面,刺激角膜(黑眼球表面)和眼球结膜(白色眼球的表面),导致流泪。这种情况也比较常见,通常双眼同时发生。此类孩子出现流泪症状时,常伴有眨眼次数增多、注意力不集中、用手揉眼睛等症状。
1、如何发现:家长可以仔细观察孩子的眼睛。用肉眼,他们就能看到睫毛落在眼球上,像刷子一样摩擦着眼球表面。白色的眼球充血、发红。严重的时候,黑眼球的表面甚至会像毛玻璃一样浑浊。若继发性角膜溃疡,则可见黑眼球表面有白点。
2、医生有解决办法:如果睫毛倒伏不明显,刺激症状也不严重,可以观察,定期去医院眼科复查(一般3~6个月一次)。如果6-7岁后倒睫仍然明显,刺激症状仍然严重,或者年龄小于6-7岁,眼睛流泪、充血、红肿症状严重,并且有白眼角膜表面出现斑点,可能需要进行眼睑内手术。矫正手术治疗。手术相对简单。在大多数情况下,不需要切开皮肤,只需缝合即可解决问题。极少数儿童需要切开皮肤才能完全矫正。
3、妈妈们不用害怕:随着年龄的增长,眼球变大,大多数先天性眼睑内翻、倒睫的孩子流泪、刺激的症状是可以改善或消除的。
3、眼病三:新生儿眼睛脓漏
这是一种由淋菌感染引起的超急性细菌性结膜炎,医学上也称“淋菌性结膜炎”。这种病在解放前比较常见,但近年来,随着各种性病的“死灰复燃”,这种病的患者逐渐增多,并且有卷土重来之势,值得警惕。
1.如何发现:通常发生在孩子出生后2至4天。其特点是流泪、畏光、眼睑及白眼表面(球结膜)高度水肿,睑裂处不断流出大量黄色分泌物。困难。分泌物一开始是浆液性的,但很快就变成脓性的。严重者可在数日甚至数小时内发生角膜溃疡,严重影响视力,甚至因角膜溃疡穿孔、全眼炎而导致失明。身体其他部位的化脓性炎症也可能使病情复杂化,例如泪囊炎和关节炎。脑膜炎、肺炎、败血症等。
新生儿泪囊炎的一般区别在于,脓漏通常发生在双眼同时发生。眼睑和结膜发红、水肿。这种情况很危险并且进展迅速。
2、医生有解决办法:因为这种病主要是出生时患有淋菌性阴道炎的母亲污染了阴道分泌物引起的,所以治疗主要是抗淋菌治疗。目前治疗一般采用3%硼酸水或1:10000高锰酸钾溶液反复冲洗眼睛,去除脓性分泌物。经常向眼内注射500010000单位/ml青霉素溶液和0.3%氧氟沙星滴眼液(急性期每30分钟一次),并涂氧氟沙星眼膏或红霉素眼膏。全身用药为每日每公斤体重10万支青霉素静脉滴注或分4次肌肉注射,连续7天。
3、妈妈们不用害怕:配合治疗也很重要。一旦发现新生儿出现脓漏,全家人都应该接受正规检查和治疗,消除传染源,切断传播途径。
4.眼病四:先天性青光眼
这种眼病早期症状较轻,仅有轻微的畏光、流泪等症状。一般很难引起家长的注意,常常被误认为是“水汪汪的大眼睛”,盲目地高兴。殊不知,这种“大眼睛”是一种病态症状。
1、如何发现:本病早期的畏光、流泪是角膜上皮水肿引起的刺激症状。疾病中晚期,最突出的表现是眼球变大变黑,角膜横径大于12毫米,呈现“大眼睛”的外观。但仔细观察发现,角膜模糊不清,白眼球(巩膜)深部薄而发蓝,瞳孔中度散大,视力较差。医院检查发现眼压升高,超过24mmHg。
2、医生有办法:可以选择的受体阻滞剂有Mekailan、Betasu、Betagen;拉坦前列素(Selida)和碳酸酐酶阻滞剂滴眼液包括派利明等人。激光治疗主要是激光小梁成形术,主要适用于已经使用较大剂量药物治疗,仍无法控制眼压或视功能持续恶化的患者。手术治疗包括小梁切开术、前房角切开术、小梁切除术、房水引流植入术、睫状体破坏手术等。
3、妈妈们不用害怕:医生可以根据患者的一般情况、降眼压机制以及药物的协同作用,选择合适有效的抗青光眼眼科药物。包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
此外,一些疾病如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪腺炎等也会引起孩子流泪。确定宝宝是否患有眼病最终取决于眼科医生的诊断。如果发现孩子出现类似流泪症状,应尽快去医院诊治,以免耽误宝宝视力发育。