随着试管婴儿的普及和试管婴儿技术的不断成熟,越来越多的人选择加入试管婴儿的行列。首先,因为通过体外受精成功受孕的几率在一定程度上比一些保守治疗和民间偏方要好。其次,因为越来越多的人因年龄而无力承担长期治疗费用。推迟最佳生育期。经过紧张的促排卵治疗和取卵手术后,接受体外受精技术的准妈妈们即将踏上——胚胎移植的关键一步。每个即将进行胚胎移植的朋友心里一定不断地祈祷“这次移植一定要成功”、“宝宝一定要着床成功”。至于那些寻求技术助孕帮助的人,除了祈祷和注意一些注意事项之外,就只能祈祷了。那么,哪些因素会影响胚胎移植的结果呢?为什么有些人会反复出现着床失败的情况?那么,着床失败后我们该怎么办呢?据权威数据显示,目前IVF-ET(体外受精-胚胎移植,又称体外受精),单周期妊娠率约为50%,累计妊娠率已高达约50%。 80%。但即使排除高龄、生殖系统畸形、遗传等因素,仍有约10%的女性在多个周期后仍无法成功受孕。在这种情况下,医学上通常将其归类为反复植入失败。首先,我们需要明确什么是反复着床失败。但定义有多种,最普遍接受的一种是:经过2-6个取卵周期,总共移植了10个以上的优质胚胎,尚未成功妊娠。判定为重复种植失败。对于着床失败或着床成功后出现反复流产的女性,应首先到正规医院追查反复流产的原因,并根据原因采取正确的治疗策略。他们不应该急于求医,这不仅会花费金钱,而且会对身体造成很大的伤害。所以,对于反复出现胚胎移植失败的朋友来说,最好的办法就是去医院检查是否是由以下主要因素引起的,从而进行有针对性的治疗或调理,力争解决问题尽快拥有自己的孩子。胚胎因素是决定移植成功的重要因素。选择移植的胚胎的染色体数目或结构异常、遗传异常以及胚胎发育潜力都是影响胚胎质量的重要因素。因此,胚胎质量评估尤为重要。许多辅助生殖专家通过长期的临床观察表明,分数高的胚胎着床率更高。如今,国内外移植的胚胎分为两种:桑椹胚和囊胚。囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植成功率较高。因此,多个卵裂阶段(桑椹胚,又称新鲜胚胎)对于移植不成功的朋友来说,如果受精胚胎数量相当可观,可以尝试通过囊胚培养和囊胚移植来提高着床的成功率。现在,随着第三代试管婴儿的实施,可以通过PGS/PGD筛查染色体和单基因异常,进一步剔除先天性异常的胚胎,从而选择出目前最前沿、最健康、有良好发育潜力的胚胎。科学技术。再次移植可大大提高移植后的妊娠率。但我们要提醒大家的是,即使是经过PGS/PGD筛查的优质胚胎也不一定能保证成功怀孕。因为还有其他因素决定着能否成功受孕。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎粘附、侵入并诱导子宫内膜间质发生一系列变化,最终让胚胎成功着床的能力。
目前,不少专家认为,反复治疗失败的原因有三分之一和三分之二是由于子宫内膜容受性不足,以及宫腔形状和体积、子宫内膜厚度和病变、子宫内膜和子宫内膜下血流速度等因素造成的。输卵管积水,甚至血液中雌激素和孕激素水平都会影响子宫内膜的容受性。 (1)免疫因素胚胎植入是成功的半异体移植,有赖于免疫系统的调节。反复着床失败可能与机体同种免疫功能异常有关。 (2)血栓前状态研究发现,多次移植失败的不孕患者在体外受精治疗期间血清抗凝血酶(AT-)活性降低,血清D-二聚体水平和血小板聚集率升高,提示患者存在血栓前状态。血栓形成。前一种状态与反复胚胎着床失败的发生有关。反复植入失败的患者本身也可能存在遗传性或获得性血栓形成的危险因素。另外,大剂量促性腺激素诱导排卵过程中,多个卵泡发育导致雌激素过多状态,胚胎移植后又用大剂量黄体酮支持黄体,加重了病理性高凝状态。影响子宫内膜容受性,导致胚胎着床障碍。 (3)熟练、精准的胚胎移植技术对于成功妊娠无疑至关重要。移植所用的移植管是否沾有血迹、胚胎在腔内的位置、移植管的类型等都会影响胚胎着床的成功率。因为移植管本身会刺激阴道或子宫颈,引起子宫局部催产素的产生和前列腺素的释放,从而增加子宫的收缩活性。如果移植过程不顺利,更容易引起前列腺素和催产素的释放。研究表明,胚胎移植手术过程中子宫相对安静的患者,最终胚胎着床率和临床妊娠率较高。 (4)体重指数(BMI)在辅助生殖中的作用越来越受到重视。研究发现,体重指数(BMI) 在18.5-23 范围内被认为是正常的。如果BMI18的女性胚胎着床率和妊娠率低于普通组和轻度肥胖组,原因可能是脂肪含量太少。这与无法分泌足够的激素来维持妊娠有关。但体重超标者的瘦素水平过低,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵巢分泌激素减少,子宫内膜环境与胚胎着床发育环境无法同步,从而降低胚胎着床率。增加不良妊娠的发生率。 (5)心理因素反复着床失败患者的主要负面心理表现是抑郁、焦虑。抑郁主要来自经济负担、年龄、个人素质三个方面,焦虑主要来自经济负担和婚姻关系。因此,对于屡次失败的患者来说,加强自身的心理建设也至关重要。试管移植前后要调整好自己平静的心态,给宝宝创造一个舒适温暖的环境,这样他们才会更愿意拥有。床。事实上,到目前为止,种植失败仍然存在未知的因素,医生只能在现有的认知体系内应对和解决。我们只能对自己有信心,选择正规、权威的医院进行试管婴儿治疗。祝大家早日好孕。