目前，手术是治愈前列腺癌的唯一方法，能否治愈取决于早期诊断。目前，前列腺癌常用的手术包括耻骨后前列腺根治术和经会阴精囊切除术。根据癌症的阶段，手术适合以下患者。 （1）A期：局灶性、分化良好、细胞类型简单，无需手术即可随访观察；如果细胞生物活性水平较高，年轻患者倾向于接受耻骨后前列腺切除术。 (2)B期：应尽早行前列腺根治术，手术治愈率是非手术治疗的2倍。 (3)C期：无转移迹象。 C期病变超出前列腺包膜，尤其是分化良好的肿瘤，应寻求手术切除原发病变。手术可以提高患者的生活质量，减少局部复发的并发症。如果肿瘤侵犯尿道膜部或超出精囊并与附近组织粘连，则禁忌手术。 (4)D期：原则上禁忌手术。如果肿瘤分级较低且局部病灶可切除，可考虑手术治疗。理论上，A2期和B1期前列腺癌是手术的最佳机会。不幸的是，临床上很少遇到这样的病例。一般年龄较大、身体状况较差、合并泌尿生殖道感染的患者多采用会阴手术；身体状况好的年轻患者可以采用耻骨后前列腺切除术。美国的一项研究表明，对于50岁以下的年轻前列腺癌患者进行耻骨后根治性前列腺切除术，疗效可靠，并发症少。还指出，前列腺癌筛查年龄应较早。该研究纳入了790 名前列腺癌患者，所有患者均在2000 年至2003 年间接受了同一位医生的耻骨后前列腺癌根治手术。其中，50岁以下66例，50岁以上724例。研究人员对2个年龄组患者的病理分期、手术标本肿瘤百分比、手术切缘阳性率和格里森评分进行了对比分析。此外，每组中1/3的患者有前列腺癌的危险因素。两组术中及术后并发症发生率均较低，仅为1.3%，差异无显着性。两组术后尿失禁发生率分别为93.3%和97.1%。大多数患者术后的勃起功能仍足以维持性交。两组性功能正常比例分别为100%、81.4%（P=0.02）。目前前列腺癌筛查的起始年龄一般为50岁。除非您有前列腺癌家族史或非洲血统，否则您应该考虑在年轻时开始筛查。然而，我们的结果表明，这两个危险因素在两个年龄组的患者中以相似的比例存在。因此，前列腺筛查的年龄应早于40岁。虽然我们不能证明所有男性在40岁开始前列腺癌筛查都会有益于他们的健康，但我们坚信肿瘤越早诊断出来，预后就越好。
