每次怀孕都依赖黄体酮。 IVF前孕酮多少算正常? IVF前孕酮参考表会告诉你。现在就和小编一起来看看IVF前黄体酮的相关数据吧!黄体酮是将非常小的胚胎与子宫壁结合的过程中最重要的因素之一。黄体酮帮助胚胎形成胎盘,为胎儿提供9个月的营养。天然黄体酮,即内源性黄体酮(由您自己的身体产生),是在卵子萌芽时在卵巢——黄体中产生的。怀孕第4周左右后,卵巢和黄体的分泌功能开始被胎盘取代,以保证正常妊娠。渐渐地,胎儿胎盘会产生足够的黄体酮,以接管卵巢,以保证怀孕期间的黄体酮需要。理论上,到怀孕第8周,胎盘产生的黄体酮量已经使卵巢作为激素分泌器官的作用变得不那么重要了。历史上,医生给孕妇服用外源性黄体酮(源自我们体外的黄体酮)有两个原因:(1)避免“早孕流产”;(2)避免“早孕流产”。 (2)维持移植捐卵的正常生长环境。这是近几年才普遍实行的一种情况。服用黄体酮来避免流产已经过时了。然而,医生习惯于在怀孕前8周至前16周期间给接受卵子移植的孕妇注射黄体酮,以“帮助成功怀孕”。接受卵子的孕妇在怀孕初期必须完全依靠外源性黄体酮来保证胎儿正常的生存环境,因为此类孕妇的卵巢没有黄体来分泌这种激素。 (排卵并产生黄体的是卵子捐赠者——,而不是卵子接受者——。)卵子接受者使用外源黄体酮的好处是显而易见的,因为本次怀孕使用黄体酮的目的是使怀孕成功。但这种怀孕需要多少黄体酮,多长时间最合适,可以用多久呢?对于第二个问题,医生的回答可以说是见仁见智了。有些医生开黄体酮10 周,有些医生开12 周,还有一些医生开16 周。 12周黄体酮治疗更为合理(相比16周)。到那时胎盘就完成了它的工作。您可以停止服用黄体酮8 周。黄体酮(作为治疗)在第8 周后几乎没有效果。 Alan Killam博士根据正常怀孕时生理激素的变化发表了自己的看法。他认为,一般怀孕8周后,黄体就不再分泌胚胎赖以生存的大部分激素。 “第八周后,如果切除卵巢,胎儿仍然会生长。” Killam 说:“我认为12 周后没有必要再给予黄体酮。”根据基拉姆的说法,怀孕早期需要黄体酮。酮,但在怀孕晚期,你会分泌足够的黄体酮。如果这个时候还服用黄体酮,肯定会过量。然而,为了安全起见,许多医生建议卵子接受者服用黄体酮12 至16 周。他们的理由是可以理解的:用高科技培育出来的婴儿来之不易(而且成本还很高),所以医生会千方百计确保这样的怀孕成功。问题是,我们要考虑药物对胎儿的副作用,所以我们不禁要问,这种做法真的安全吗?之所以提出这个问题是一个非常重要的问题,是因为每年我们有成千上万的排卵功能障碍的孕妇——、害怕流产的孕妇以及通过高科技手段怀孕的孕妇都在服用这种外源性避孕药。黄体酮。由于绝大多数黄体酮处于“天然形式”,许多医生认为这些激素药物是安全的。哥伦比亚大学医院使用黄体酮的马克·苏尔(Mark Suhr) 博士认为,黄体酮几乎没有副作用:“在怀孕的前12 至14 周内,他们就会缺乏黄体酮。
您的身体会产生过多的黄体酮,从而导致您给予的激素失效。我们使用微小的阴道塞,几乎没有副作用。黄体酮可以直接进入盆腔血管:可以直接吸收。医学遗传学和儿科教授、孕产妇风险项目主任吉迪恩·科伦也认为黄体酮是安全的,因为他20年来没有遇到过黄体酮导致儿童发育异常的病例。但与此同时,也有人不同意。此观。一些生物学家和毒理学家专门研究黄体酮对“生长组织”的影响。 —— Lovell Jones 博士,安德森癌症研究所实验妇科和内分泌学部的研究科学家。人们担心子宫内胎儿在外源性黄体酮的影响下的安全性。中期,琼斯从小鼠胎儿对小剂量药物反应的实验研究中发现,怀孕小鼠服用黄体酮可能会导致幼年小鼠生殖系统异常。因此,琼斯认为,在给孕妇服用之前,应该对这个课题进行进一步的研究。问题再次回到黄体酮给卵子接受者带来好处还是危险。显然,没有黄体酮,就不会有孩子。但使用黄体酮是否也对黄体功能不全和早期流产等其他疾病有积极作用?尽管有确凿的证据表明黄体酮对怀孕有积极影响,但在这个问题上存在相当大的分歧。捐卵具有培育作用,但尚不清楚黄体酮是否也对黄体功能不全和早期流产有治疗作用。因此,使用黄体酮治疗这两种疾病的有效性仍存在争议。前瞻性双盲随机试验(最可靠的临床试验方法)表明,黄体酮并不能预防流产,这是艾伦·基拉姆(Alan Killam)的结论。 20世纪60年代,人们普遍认为黄体酮可以预防流产。 Murray 表示,在随机双盲研究中使用安慰剂之前,结果是有希望的,但黄体酮在20 世纪70 年代被禁止。几项关于妊娠早期使用黄体酮的随机研究发现,没有证据表明黄体酮可以减少阴道出血或习惯性出血,但这些研究并不能排除对患有以下情况的女性产生任何影响(增加或减少流产):流产、死产或新生儿死亡的风险。酮可以防止流产,因此这种药物继续开给孕妇,基拉姆说:“医学界对此意见不一。”50%的产科医生甚至不承认下黄体功能不全的存在,认为即使存在也是夸大其词。其他医生不同意。他们认为,大多数堕胎案例表明,这是消除遗传缺陷胎儿的自然方法,因此不应该使用黄体酮来预防。 35岁以上女性流产率高是由卵子或受精卵先天性遗传缺陷造成的。 —— 这些情况是由黄体酮引起的。治疗无法解决。艾伦·基拉姆(Alan Killam) 认为,黄体酮偶尔可能会产生安慰剂效应。安慰剂起作用的标志是患者服用药物后感觉“改善”(在本实验中,这意味着保持怀孕状态)。她吃的药和真正治愈她的病的药没有任何关系。安慰剂(一种不含真正药物成分的“糖丸”)改善了她的病情,部分原因是患者对医生有信心,部分原因是患者对医生有信心。一方面是因为患者有正在接受治疗的心理暗示。
基拉姆博士推测,黄体酮预防流产的有效性可以通过减轻压力和增强母亲信心来实现。讽刺的是,一些妊娠药物可能会导致黄体功能不全(表现为黄体酮水平降低),使胚胎难以植入子宫,从而降低怀孕的机会。 “使用体外受精(IVF) 药物时可能会出现黄体功能下降,”Mark Suhr 博士说。他解释了接受不孕症治疗的女性面临的尴尬处境:不孕症治疗药物让你排卵,但排出的卵子发育不全,不能自动产生黄体酮,所以你需要药物来帮助你补充黄体酮。因此,您的医生可能会开黄体酮来“治疗”由妊娠药物引起的妊娠症状。科学辩论——是否对胎儿构成长期威胁?我们获得的好处是否值得承担可能的长期风险?目前使用的黄体酮药物的种类和剂量对于孕妇来说是安全的。他们认为,给予黄体酮是为了帮助胎儿获得所需的“自然量的激素”。这是孕妇在怀孕期间所拥有的量,符合孕妇在正常情况下应达到的生理激素水平。胎儿出生前给予的黄体酮是天然的,但也是外源性的。目前尚不清楚这是否会导致长期不良副作用,因为对孕妇进行临床药物试验是不道德的。然而,许多医生认为黄体酮不太可能产生长期副作用,因为这种药物已经使用了几代人,他们没有发现任何问题。但另一方面,许多接受本书采访的发育生物学专家和癌症研究人员表示,我们对这种药物的研究还不够广泛,尚不清楚它对胎儿生长的影响。是否有没有坏处。这些科学家用动物实验的结果作为例子。他们说,在妊娠期间给怀孕动物外源性给予天然形式的黄体酮可能会导致异常。仅仅因为这种激素药物是“天然的”就认为它是无害的,这是值得怀疑的。洛弗尔-琼斯博士认为,黄体酮对成年人无害,并不意味着它对脆弱、正在成长的胎儿是安全的。我们谈论对人类没有副作用的药物或化合物,但我们必须永远记住,胎儿不是小成年人。对成人安全的药物可能对胎儿不安全。琼斯希望孕妇能够了解这些情况,学会理性选择妊娠药物。我们所知道的应该让我们更加谨慎。动物测试数据告诉我们,如果您怀孕了,使用可能会对下一代产生有害影响。这种危险是隐藏的。当然,这种观点并不是结论性的,但却是有可能的。这是你的选择,而且应该是一种有意识的选择。 Howard Bohn 博士、Lovell Jones 博士和Richard Hajek 博士等研究人员特别关注妊娠前6 至9 周以及妊娠前3 个月胎儿接触治疗物质的情况。酮。科学家的担忧是基于动物实验的结果,因为迄今为止还没有在人体上进行测试的先例,主要是考虑到黄体酮对胎儿的影响。然而,接触该药物的雌性幼鼠出生后生殖器官发育异常,其生长阶段相当于6至9个月大的人类胎儿。
根据哈耶克博士的研究,动物最典型的异常包括阴道粘膜角化症和阴道子宫内膜异位症(这种异常也发生在服用己烯雌酚的女性所生的女儿中)。一些研究人员担心,接触黄体酮的胎儿也可能出现生殖道异常,尽管这些异常在成年之前并不容易被发现。但许多医生没有这样的担忧,因为他们从未见过使用黄体酮的女性所生的孩子在青春期或成年期出现生殖异常。一些医生认为这个问题无法解决。 Murray Engin博士和他的合著者在他们的《妊娠和分娩护理指南》(第3版)中指出,由于迄今为止还没有在人类身上做过这样的实验,所以黄体酮(孕酮)是否对婴儿有害的问题尚不清楚。这是安全的。尽管对服用黄体酮的女性进行的后续研究在很大程度上是不受控制和轶事性的,但一些发现值得注意:暴露于黄体酮的胎儿会增加心脏、神经和神经系统症状。轴管疾病、其他组织发育不良等疾病的概率,以及女性胎儿生殖器男性化、女孩成为“假小子”等。其他研究尚未显示这些不良影响,因此得出结论,黄体酮是安全性与黄体酮的假定益处一样是一个开放的话题。