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试管婴儿孕前检查项目一览表图片(试管婴儿孕前检查项目一览表最新)

2024-09-07 16:47:54
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IVF孕前检查项目清单众所周知,如果女性想要生孩子,在怀孕前去医院检查,医生建议做六项女性激素检查、阴道超声检查甚至AMH检查。至于这些检查是什么?为什么要进行这些测试?很多人还是有点困惑。美和薇兰主任医师理查德·布亚洛斯(加州大学医学院临床副教授)介绍,孕前六种激素、阴道超声、AMH检查,其实是为了更好地了解女性的内分泌和子宫附件情况。宫颈、基底卵泡、卵巢等状况,以更好地判断女性何时适合生育。 Richard提到,六种性激素是重要指标之一。伴随女性一生的性腺轴是下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)。其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能。这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节来完成的。因此,临床上通过测量性激素水平来了解女性内分泌功能,诊断内分泌失调相关疾病。常用的性激素检测有六种,即卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),基本满足临床医生的需要。筛查内分泌紊乱和一般了解生理功能。在这里,Richard强调,每种性激素的功能和比例是不同的。如果比例失衡,可能会导致内分泌失调,严重时可能会导致不孕。具体来说: 卵泡刺激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。其主要功能是卵巢中卵泡的发育和成熟。血FSH浓度在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期间为8-20U/L,排卵后期为2-10U/L。 FSH值低常见于雌激素和孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH水平高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。黄体生成素(LH):也是一种糖原蛋白激素由垂体前叶的嗜碱性粒细胞分泌。其主要功能是促进排卵和形成黄体生成素。排卵前期血LH浓度为2-15U/L,排卵期为20-100U/L,排卵后期为4-10U/L。低于5U/L 是促性腺激素功能低下的更可靠指标,这在希恩综合征中可见。如果高FSH 与高LH 结合,卵巢衰竭是肯定的。 LH/FSH=3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。雌二醇(E2):其作用是使子宫内腺体生长进入增殖期,促进女性第二性征的发育。排卵前期血E2浓度为4852pmol/L,排卵期为3701835pmol/L,排卵后期为272793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰和希恩综合征。催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养层分泌,是一种简单的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺增殖、乳汁的产生和排出。牛奶。非哺乳期,血PR1的正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L为高血糖。黄体酮(P):由卵巢黄体分泌。主要功能是促进子宫内膜由增殖期向分泌期转变。排卵前期血P浓度为04.8mnol/L,排卵后期血P浓度为7.697.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵子宫功能障碍性出血。睾酮(T):女性的睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,只有25%来自卵巢。它的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平为0.7-2.1nmol/L,T值较高,称为高睾酮血症,可引起女性不孕。

对于各种激素平衡问题,Richard特别提到:月经是女性一生中重要的生理环节,反映了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退。正常月经的发生和周期性变化是由卵巢的周期性变化,即卵泡期来调节的:FSH和LH维持在较低水平,E分泌随着卵泡的发育逐渐增多,P只有微量。排卵期:排卵前24小时,FSH分泌呈低峰,LH分泌呈陡峰,E出现稍早于FSH和LH,也是分泌高峰,排卵期间FSH和LH均急剧下降。黄体期:FSH和LH再次保持在低水平,E和P的分泌随着黄体的发育逐渐增加,在排卵后7-8天达到最高水平,然后回落。关于AMH,Richard表示,虽然医学上一直根据年龄来判断卵巢功能,但卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(Inhibin B)、雌激素(E2)、窦卵泡数量(Antral Follicle Count)和以卵巢大小(Ovarian Volume)作为评价标准,但这些单一指标并不能真实反映卵巢的状况。近年来,抗苗勒氏管激素:AMH已应用于临床,作为卵巢功能的准确评估。 AMH不仅在胎儿性别发育中发挥重要作用,现在发现女性卵巢中的颗粒细胞也分泌AMH。因此,检测血液中的AMH值可以评估卵巢库存指标。目前,AMH是评价女性卵子库存的重要指标之一。通过检测血清中的AMH浓度,可以清楚地知道剩余的卵子数量。不过,由于卵泡的消耗速度会因人而异、因时而异,因此仅在测试时给予患者建议。无法预测未来的下降趋势。建议如果AMH检测呈现偏低的趋势,最好尽早计划生育事件,以免耽误生孩子的最佳时机!最后,Richard建议大家要做这些孕前检查项目,最好是在月经后2-5天,其中第3天是最佳时间,因为此时属于基础卵泡期,可以反映卵泡的功能状态。卵巢。

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