这“巧克力”简直就是赠品!吃货们可以绕道。卵巢不能产生巧克力,巧克力也不能吃进盆腔和腹腔。只是囊液就像巧克力一样。巧克力囊肿的全称也叫“卵巢巧克力囊肿”;它的学名是:卵巢子宫内膜异位囊肿,这是最常见的子宫内膜异位症类型。事实上,囊肿的产生是子宫岛上生长的子宫内膜婴儿造成的。他们原本在子宫岛上过着平静的生活。但随着岛上月经火山的喷发,一些子宫内膜婴儿会趁乱逃跑。因为有输卵管桥连接卵巢岛和子宫岛,这就为子宫内膜婴儿创造了机会。输卵管桥原本是一条单行道,让卵子从卵巢传递到子宫。然而桥上没有交警,所以一些不守规矩的子宫内膜宝宝才敢明目张胆地违法。当然,这并不是子宫内膜婴儿逃逸到卵巢的唯一途径。卵巢岛上到处散发着迷人的雌激素气体,让子宫内膜宝宝心旷神怡。很快他们就在这里扎根,发展了自己的部落,开始了新的生活。当子宫内膜宝宝越来越多,而卵巢岛没有月经,无法排出时,问题就出现了。最终它们将在卵巢岛内根深蒂固,并形成囊肿。有时当地面空间不够时,他们就开始往里面挖,寻找更多的生存空间。越来越多的肿块开始出现,整个卵巢岛及周边环境变得烟雾缭绕,废水和垃圾(血液)无法排出,造成了一系列不良影响。影响一:40%-50%的子宫内膜异位症不孕患者转自《子宫内膜异位症诊疗指南(2015年版)》影响二:各类疼痛也会引起子宫内膜异位症疼痛各种症状:痛经、急性下腹痛、慢性盆腔疼痛……也可累及骨盆、子宫、骶韧带、甚至肠道、泌尿系统等多个部位……疼痛并不是乔阳的特征性临床表现,所以更容易在诊断痛经和慢性盆腔疼痛时检测是否存在子宫内膜异位症(包括子宫内膜异位症)。如果出现急性下腹疼痛,往往是囊肿自发破裂引起的(体检时腹部有压痛,原本不是很高的CA125会急剧上升,甚至超过1000。而超声检查时附件区肿块的特点考虑到了囊肿,其短期内宫内囊肿不会有明显的缩小,这是囊肿比较少见的紧急并发症。) 急性下腹痛宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转时也可能发生,所以这里记得要仔细辨别。诊断(通常只有在急腹症伴有附件区肿块时进行手术探查时才能做出诊断)。影响3:长肿块检查发现一侧或双侧附件区域有囊性肿块。由于畸胎瘤、生理性囊肿、卵巢粘液性肿瘤也可引起一侧或两侧附件区囊性肿块,因此此处必须仔细鉴别诊断。那么如何识别呢?看超声波!看超声波!看超声波! (重要的事情说三遍)巧囊肿的超声特点是囊性肿块,常为单腔,内有致密、均匀、细小的光点(见下图)。生理性囊肿会随着月经周期而逐渐消失。肿瘤也有比较特征的超声图像,与囊肿相对容易区分。粘液性囊腺瘤常见于多房性,内部回声较囊肿好。影响四:特别严重的卵巢不规则出血,会损害卵巢皮质功能,影响排卵,导致月经异常。此时你应该去看医生。病史和体检是第一步。借助神器找到魔法袋是第二步。
发现囊肿的一线神器:B超(最有价值的无创检查,让子宫内膜的宝宝无处可藏) 发现囊肿的辅助工具:CA125(大多有轻微增大,还有水平过高时需警惕卵巢肿瘤) 发现囊肿终极神器:腹腔镜检查(最好的诊断+治疗手段,但绝不是治疗的终点) 囊肿如何切除? 1、怀孕:怀孕期间,卵巢岛不再产生雌激素气体,而是转变成孕激素气体。这会导致子宫内膜婴儿失去生存所需的能量来源。 2.药物:GnRHa、黄体酮、复方口服避孕药(COC)、孕三烯酮。它抑制岛上雌激素气体的产生,甚至使它们消失。最终,子宫内膜宝宝赖以生存的“空气”被从根部切断,导致其逐渐消亡。 3.手术:腹腔镜手术的传统适应症是有疼痛症状、有直径4cm肿块、刚开始治疗或正在接受不孕症治疗的患者。手术是一把双刃剑。 4、介入治疗:在B超引导下进行囊肿穿刺抽取囊液,多用于复发且有生育要求的年轻患者。或者它可用于较大的卵巢囊肿。可以将囊液吸出,然后结合药物治疗,以便在后续手术中缩小囊肿的大小,减少手术中卵巢皮质的损失。将其冲洗干净。添加硬化剂会导致婴儿子宫内膜脱水坏死。只要卵巢岛在异位子宫内膜中,就难免宝宝还是会复发复发(野火未尽,春风吹又生),所以长期的管理非常重要:需要帮助提高妊娠率、育龄期维持适当的激素水平、减少复发这三点之间找到平衡点。手术、药物和辅助生殖是三种相辅相成的治疗方法。每个患者都需要合理评估、个体化治疗、长期管理。只有给了孙悟空金箍棒,他才能直奔南天门!