胚胎植入是IVF治疗成功妊娠的最重要部分。着床就像埋在土壤（子宫内膜）中的种子（胚胎）发芽生长。它必须通过肥沃的土壤、健康的种子和密切的相互交谈来完成。胚胎进入子宫腔，进行进一步的亲密接触。它在所谓的“着床窗口”期间开始接触、粘附、穿透，并成功嵌入子宫内膜并完成着床。因此，促进IVF过程中胚胎着床是技术的关键。子宫内膜和胚胎必须在空间和时间上密切配合。在相关时间点或空间位置，激活不同的基因组，分泌不同的细胞因子、酶或激素，准确引导胚胎有效完成着床。台湾最新的IVF技术，利用自体外周血单核细胞子宫植入，增加胚胎植入成功的机会。看到很多姐妹因试管婴儿而流产或反复胚胎着床失败的例子，我想分享一下我对这个问题的看法。因为我也有过流产经历，所以我一直在做这方面的研究。以下是我从主要生殖专业论文和各国辅助生殖机构目前针对这个问题的解决方案中总结的一些信息，可能对大家有用。希望以此为出发点，得到姐妹们的回应，提出解决这个问题的新思路。首先，现代医学认为，造成流产的原因大致有以下几种： 1、母体激素不足，主要是黄体酮，所以补充黄体酮就足够了。 2、母亲受到细菌、病毒感染。 3.胚胎有染色体异常。这个占了大多数，属于优胜劣汰。 4.干扰母体免疫功能。 5、母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收正常营养，最终枯死，造成胎停。除了胚胎染色体异常之外，当今的医疗技术已经找到了解决几乎所有其他问题的方法，这里不再赘述。但染色体异常是一个棘手的问题。为什么会出现这种情况？有几种可能： 1、父母本身就有染色体异常，比如平衡易位，或者多一条染色体少一条染色体等。这样的夫妇要么依靠自然受孕，有时能得到活婴，要么使用三代试管。植入前染色体诊断。 2a.父母本身染色体都正常，但男方却有些弱点。此案值得进一步检查，特别是该男子的Y染色体片段是否完整。因为染色体检查只是看数量是否正确，是否有易位，是否有染色体缺失。没有对单个染色体上的片段进行检查。我们知道，正常的精子生成直接受到Y染色体近端长臂上的无精子症基因AZF（AZFa、AZFb、AZFc）的影响。该区域的缺失主要导致男性不育，也称为Y染色体微缺失综合征。无精子症病例中约10% 至15% 的y 染色体微缺失和严重少精子症病例中约5% 至10% 被发现含有DAZ 片段的新缺失，包括AZF 基因。因此，有可能该男子的23对染色体是正常的，但y染色体上存在微缺失，从而导致胚胎染色体异常，最终导致流产。在这种情况下，你要么想自己怀孕并希望是女孩，要么你可以使用第三代试管来筛选胚胎。 2b，Y染色体测试也正常。男方体质较弱，Y染色体无微缺失，但倾斜率极高。很多医生都说没问题，用的是二代试管。近年来，欧美生殖辅助机构开始特别关注这类看似正常但反复流产的病例。据信，这与患者精子头部染色体完整性较差有关。这是我研究的重点，稍后会详细讨论。 3、如果家长检查一切正常，那只能说明胚胎发育过程中出现了其他问题。
IVF过程中必须使用各种促排卵药物，因此体内的激素状况与自然周期不同，着床过程中的变化也可能与自然周期不同，其中包括：1.早期分泌相变2.子宫内膜腺体和基质可能存在发育不同步，从而影响胚胎着床。利用生殖医学技术进行体外受精的成功率不断提高。除了胚胎染色体异常之外，目前最大的问题仍然是胚胎着床的问题。我们希望在胚胎植入问题上取得突破，并对植入过程有更高的认识。怀孕率。体外受精技术胚胎着床失败后如何治疗： 1、改善子宫内膜，增加胚胎的容受性。这是基础工作。 (1)用宫腔镜检查子宫腔，了解有无子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常情况，并进行治疗。 (2)对于子宫内膜厚度不足的治疗，口服小剂量阿司匹林和雌激素，以增加子宫内血液循环，使子宫内膜增厚。 (3)刺激子宫内膜，可增加胚胎着床的机会。轻度刺激子宫内膜会引起子宫内膜假蜕膜反应，增加胚胎着床的机会。 (4)免疫治疗免疫治疗包括静脉注射免疫球蛋白，联合肾上腺皮质类固醇或阿司匹林。胚胎植入开始延迟也是植入后失败的一个原因。子宫内膜处于允许囊胚定位、粘附、侵入和改变子宫内膜基质的状态，从而导致胚胎着床。处于这种状态的时间段就是最近的胚胎移植时间，也称为“着床窗口”。如果错过这个时间或者推迟着床时间，可能会导致胚胎在子宫内分布不均，胚胎发生受阻，胚胎吸收，胎儿发育迟缓。因此，准确把握胚胎着床窗口期可以提高试管婴儿的成功率。如何准确把握这个时间段也考验医生的技术水平。
